第一节 褥疮的形成

一 褥疮发生的原因（图2-3-1）

图2-3-1 褥疮发生的原因

褥疮是指身体的某部分持续受压迫，引起皮肤组织血液循环障碍，出现发红、肿胀、糜烂、溃疡、坏死。

二 易发生褥疮的老人

（1）持续长时间处于同一体位者。

（2）同一部位持续受到压迫者（例如石膏固定者）。

（3）瘫痪者。

（4）大小便失禁、多汗、水肿者。

（5）营养状况差者。

（6）循环障碍，知觉及运动障碍者。

（7）皮肤及肌肉退化者。

（8）其他（如糖尿病）。

三 褥疮易发生部位

仰卧位时，褥疮易发生于枕骨、肩胛骨、肘部、骶骨和尾骨、脚跟。俯卧位时，褥疮易发生于耳朵、颊部、肩关节、乳房、耻骨和膝关节。侧卧位时，褥疮易发生于耳、肩锁关节、侧胸部、股骨、膝关节外侧及外踝。半卧位时，褥疮易发生于骶尾部（图2-3-2）。坐位时，褥疮则易发生于肘关节和臀部（图2-3-3）。

图2-3-2 半卧位时褥疮易发生部位

图2-3-3 坐位时褥疮易发生部位

第二节 褥疮的预防

一 减轻皮肤摩擦

（1）搬动老人时注意身体各部分的位置，尤其臀部要抬高，避免拖动（图2-3-4）。可用转/提起床单协助老人在床上移动。

（2）避免频繁热水擦洗和使用有刺激的洗涤剂，保护皮肤天然屏障。

图2-3-4 搬起移动

二 减轻皮肤的压迫

（1）避免同一部位和下身骨突等部位持续受到自身体重的压迫（图2-3-5）。

（2）保持大腿水平位，至少每小时做一些移动臀部的活动。

（3）仰卧时，头抬高30°，背后置枕，两脚间置枕（图2-3-6）。

也可将床头抬高30°或以下，踝外垫软物。

图2-3-5 避免同一部位持续受压

图2-3-5 避免同