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中国健康发展指数研究报告(2024~2025)

健康发展指数(Health Development Index,HeDI)是利用综合测度方法对健康发展过程和健康结局进行测量、描述和分析的方法。健康发展强调两个基本维度,在时间维度上,强调健康发展的结果(健康结局)和决定健康结果的过程及因素;在空间维度上,某个区域的健康发展水平既具有绝对性又具有与其他区域比较的相对性。从时、空两个维度看,某个区域健康发展既可以纵向与自身比较,也可以横向与其他区域比较,从中发现健康发展变化规律,总结健康发展的经验和教训,明确未来工作重点。

健康发展指数研究最重要的意义就是跳出卫生行业评价健康发展。当前卫生健康领域的评价基本上局限在医疗卫生系统内,需要探索建立社会决定因素角度的评价体系,开展社会和治理角度的评价研究。

本报告构建的健康发展总体指数指标体系包括三个层次。第一个层次(一级指标)包括社会经济、健康环境、健康行为、健康治理、卫生资源、卫生服务体系和健康水平7个维度;第二个层次(二级指标)包含了15个指标;第三个层次(三级指标)共计46个指标。

除了健康发展总体指数,本报告还开展了6个领域子指数的研究,即健康社会决定因素与主动健康发展指数研究、卫生筹资指数研究、健康治理指数研究、卫生人力和卫生设施设备资源发展指数研究、卫生服务体系发展指数研究和全国中医药综合发展指数研究。

在保证数据权威性和质量的基础上,本报告充分利用了各种渠道可以获得的数据,如国家统计局和各省份统计局数据、行业数据、国家和省级卫生服务调查数据以及报告、专项数据、研究数据、国际组织发布的数据和专题调查数据等。

31个省份(不包括港澳台地区)健康发展指数得分范围为67.48~100.00分,健康发展指数得分较高的省份,如上海、北京、江苏和浙江,经济发展水平较高,经济发展水平较低的省份健康发展指数得分相对较低。大城市如上海、北京和天津得分普遍较高,反映出大城市在健康服务、基础设施和公共政策支持方面具有明显优势。边远地区或农村比重较大的省份如甘肃、青海和新疆,健康发展指数得分较低,凸显了城乡、地区间的健康不平等。健康发展指数得分揭示了各省份在健康发展方面的多样性和不均衡性。这要求制定有针对性的地方性策略,以确保各省份均能在未来实现健康发展的全面进步。得分较高的省份应继续保持和强化现有优势,同时关注如何通过技术创新和服务优化来进一步提升健康水平。针对得分较低的省份的特定需求和挑战,应制定综合性政策和投资策略,以缩小与得分较高的省份之间的健康发展差距。同时,需要通过跨省协作和经验分享,推动全国健康发展水平整体提升。健康发展指数二级指标和三级指标以及领域指数,更加详细地测量了各省份在健康发展各个方面的指数得分。

健康发展指数测算结果提供了多方面的启示,包括推动健康决定因素全面进步是健康发展的根本保障、经济发展是健康发展的基石、教育是促进健康发展的重要途径、健康环境是影响健康发展的核心要素、提高健康发展水平需要重塑健康行为、完善健康治理体系是实现“健康中国”战略的重要支柱和卫生资源是建设优质高效医疗卫生服务体系的基本条件等。

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