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老年人社会隔离与健康老龄化

中国社会人口结构老化、家庭规模缩小、代际关系重塑,导致越来越多的老年人面临社会隔离的风险。社会隔离是社会关系状况的重要指标,对老年人健康有重要的影响作用。但是,现有研究缺少对中国老年人社会隔离的系统分析,也尚未完全揭示社会隔离与老年人健康老龄化的深层理论联系;老年人遭遇社会隔离还没有得到政府与社会的重视,对老年人社会隔离的干预也未被提上政策日程。据此,本书将在中国社会背景下,探索社会隔离对老年人健康的影响效应。

首先,本书以社会护航理论为基础,在差序格局理论、刻板印象具体化理论指导下,通过拓展一般社会护航模型,构建了中国老年人“社会隔离—老化态度—老年健康”理论分析框架。其次,在分析中国老年人社会隔离情况的基础上,采用“中国老年社会追踪调查”(CLASS)2014年数据,使用多元线性回归模型、定序Logit回归模型、倾向值得分匹配法和中介效应检验方法,探索和揭示了社会隔离对中国老年人健康的影响效应和影响机制,同时分析了老化态度对二者关系的中介作用。最后,就如何应对中国老年人的社会隔离问题,促进老年人健康提出对策建议。

本书的主要内容及创新体现为以下几点。

第一,以一般社会护航模型为基础,通过引入“老化态度”这一重要心理变量,构建了适用于解释中国老年人健康的社会护航扩展模型。该模型融合了中国乡土社会背景下的差序格局理论,吸收了刻板印象具体化理论的重要观点,不仅深刻解析了社会隔离与中国老年人健康之间的复杂理论关系,而且进一步拓展了基于西方社会背景的社会护航理论,丰富了社会关系与老年健康理论。该模型对于促进中国老年人积极健康老龄化具有重要的理论指导意义。

第二,发现了遭遇社会隔离的老年人的总体特征。研究发现,中国老年人遭遇社区隔离最为严重,朋友隔离和感知隔离次之,家庭隔离程度最轻;收入低、受教育水平低、无配偶比例高、农村老年人多、工具活动能力差、认知能力差、独居比例高是遭遇社会隔离的老年人的总体特征。以往研究极少关注中国老年人的社会隔离现状,缺乏对中国老年人社会隔离状况的整体把握。在被隔离老年人内在特征的发现和刻画方面,本书有利于系统地认识和鉴别中国老年人遭遇社会隔离的风险特征,具有重要的实践应用价值。

第三,揭示了社会隔离、老化态度与老年健康之间的理论关系,证明社会隔离显著影响老年健康,老化态度对此存在中介作用。研究发现,社会隔离不仅直接影响老年人健康,而且通过老化态度间接影响老年人健康,但不同维度社会隔离的影响又具有差异。一方面,家庭隔离、社区隔离直接影响老年人生理健康,而朋友隔离和感知隔离不仅可以直接影响老年人生理健康,而且可以通过老化态度间接影响老年人生理健康。另一方面,家庭隔离、社区隔离直接影响老年人精神健康,而朋友隔离和感知隔离不仅可以直接影响老年人精神健康,而且可以通过老化态度间接影响老年人精神健康。本书不仅证实了社会隔离对老年人健康的直接影响,而且证实了老化态度在两者之间的显著中介作用。

第四,发现对于中国老年群体而言,社会隔离、老化态度与老年健康的关系具有城乡及两性差异。研究发现,社会隔离对老年人老化态度的影响具有城乡差异,感知隔离对城市老年人自我老化态度的影响比对农村老年人的影响更大。进一步研究发现,社会隔离对老年人生理健康的影响不存在显著的城乡差异和性别差异,但对精神健康的影响存在一定的城乡差异;老化态度在社会隔离与老年健康之间的中介作用存在一定的城乡差异和性别差异。具体来说,家庭隔离、感知隔离对农村老年人精神健康的影响比对城市老年人更大;老化态度在社区隔离与城市老年人生理健康之间发挥了部分中介作用,而在社区隔离与农村老年人生理健康之间没有发挥中介作用;老化态度在朋友隔离与城市老年人精神健康之间发挥了部分中介作用,而在朋友隔离与农村老年人精神健康之间发挥了完全中介作用;老化态度在朋友隔离与老年男性精神健康之间发挥了部分中介作用,而在朋友隔离与老年女性精神健康之间发挥了完全中介作用。本书不仅识别了社会隔离对老年人健康影响的群体差异,而且发现了老化态度发挥中介作用的群体差异。

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