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杭州市卫生信息化对分级诊疗体系建设的支撑效应
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目前我国已经初步建立起涵盖各级医疗卫生机构的分级诊疗体系,改革下一阶段对全面提高服务能力提出了更高的要求70563963。但是,体系内部的服务整合、机构协作机制尚不健全,限制了多元主体联动和服务能力提升,亟须深入探索并完善。世界卫生组织、世界银行和中国政府在开展“深化中国医疗卫生体制改革”联合研究后指出,以人为本的整合型服务(People-centered and Integrated Health Care,PCIC)模式可以提高医疗服务管理的有效性以及服务的协调性70563964,是“促进中国尽快实现卫生服务提供体系改革的愿景目标”的“八大战略改革方向”的核心,而以PCIC模式为导向构建分级诊疗系统是促进服务连续性、深化改革的“第一推手”70563965,为分级诊疗体系的优化提供了实现路径。与传统纵向联动的分级诊疗体系相比,以PCIC模式为导向的分级诊疗体系在信息互通、资源共享、远程协作等方面提出更高要求,须以高水平的信息化建设为支撑,因此其建设具有一定的难度70563966。杭州市开拓新地进行理论探索和实践创新,通过“智慧医疗”信息化建设助推机构协作、服务整合、管理协同、质量改进和医患互动,其经验被世界卫生组织列为全球PCIC模式创新的22个经典案例之一,本章对杭州分级诊疗信息化建设的理论逻辑进行演绎分析,对其实践结果进行初步评估。

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