本文在实证调查的基础上，指出农村社区医疗服务一开始就是被国家所设定，并通过上级压力层层推动，以兑现社区医疗服务被赋予的国家目标及民众期待，于是农村社区医疗服务被深深地刻上了科层化烙印。本文认为，处于医疗卫生行政网络之中的包括农村社区卫生室在内的各种主体，各种逐利行为的发生在所难免，而这些逐利行为是在国家特定的市场化激励机制下发生的，因此，农村社区医疗服务既然是在社区空间内实施的，无论是行政干预还是市场介入，特定社区的地方性知识都会重新形塑医疗卫生服务的社区意义。