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2018~2020年医保基金战略购买的中国内涵
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《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》赋予了医疗保障基金战略购买很高的功能定位,但现有文献尚未对医疗保障基金战略购买的中国内涵做出全面、系统的解释。国内外文献研究表明,医保已由买单者变为战略购买者,但战略购买是一个历史范畴,随着医保制度环境的变化而产生了不同的内涵。中国医保制度环境面临的诸多挑战使战略购买的内涵不同于国外,应当结合中国卫生资源配置、参保人医疗服务利用等现实情境系统考虑医保战略购买的内涵。为此,本报告从“谁来购买”“为谁购买”“购买什么”“如何购买”“如何支付”五大购买要素出发,对医疗保障基金战略购买的中国内涵进行了初步阐释。认为医疗保障局及其经办机构作为战略购买人,应当致力于不同参保人公平利用医疗服务,并为参保人“全部医疗费用”而购买,通过购买整合型医疗服务促进卫生资源优化配置;与此同时,完善战略购买工具和支付方式,推动健康中国目标的实现。

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