伽玛射线立体定向放射治疗系统也被称为伽玛刀，在放射治疗中具有独特的疗效和地位。早期伽玛刀发展经历了静态聚焦向旋转聚焦的照射方式转变和头部治疗向体部、全身治疗的治疗范围变化，经历了技术、应用和管理等方面的诸多挑战。影像引导伽玛刀应临床需求而生，补齐了早期伽玛刀功能短板，头部伽玛刀治疗开启无创分次模式，体部伽玛刀治疗实现更高精度，治疗效果也得到提升，伽玛刀发展进入新时代。随着影像引导技术的不断多元化发展，影像引导功能不断完善，影像引导伽玛刀已成为可与医用直线加速器相提并论的主流放疗设备，应该得到更多的临床应用。