自职工基本医疗保险制度运行20多年来，惠及范围持续扩展、保障待遇逐渐提高、基金收支整体平衡，管理体制逐步完善，运行机制不断创新，为民生福祉改善、经济社会发展做出了积极贡献。然而，随着运行环境的变化，制度设计缺陷逐步显现，职工医保参保率不高、地区间保障待遇和筹资差异明显，与共同富裕和国家治理现代化不相适应。为此，需要厘清制度定位、基金管理、医药服务供给等基础性问题，按照中国式现代化建设的要求，优化制度设计、统一待遇政策、均衡筹资负担，形成公平统一、安全规范的职工基本医疗保险制度。