病历是多种证据的混合体，并非均属“书证”，其整体证明力并非确定。医疗侵权纠纷中医患双方对病历真实性的争议相当普遍，对病历应从完整性、规范性方面进行形式审查，从内容的系统性、一致性方面进行实质审查，以确定病历的证明力，并探讨病历真实性完整性审查与病历争议解决机制的架构。基于此，本文探讨了病历真实性审查的必要性以及病历的证据归类，其次探讨了病历真实性的审查方法和病历争议解决机制的架构。