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中国商业医疗保险发展的现状、问题和对策研究
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我国已经实现了基本医疗保险全覆盖,大大增加了人民群众的获得感。但是人民群众包括中等收入群体仍然存在较为普遍的健康焦虑,报销额度不能满足重大疾病治疗需要是健康焦虑普遍存在的原因。商业医疗保险是我国多层次医疗保障体系的重要一环,被赋予弥补基本医疗保险缺口的期望。但是,目前商业医保的保障范围、保障对象、保障时间等都未与基本医保形成互补。商业医保发展的“基础设施”不健全、法律地位不明确、与基本医保的边界尚未厘清等均为商业医保发展的制约因素。对此,提出以下五条建议:一是划清基本医疗保险和商业医疗保险的边界;二是立法保障商业医疗保险的重要战略地位;三是公开必要的医疗相关数据助力商业保险进行产品创新;四是引入风险共担机制;五是基本医疗保险与非基本医疗保险统一由医保主管部门管理监督。

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