随着异地就医的便捷化和异地就医形式的多样化,异地就医中违法违规使用医保基金现象频出,在一定程度上影响了医保基金安全。本文通过梳理异地就医行为特点及监管现状,发现异地就医链条长、环节多、主体多,导致其中违法违规潜在风险点多,相关违法违规行为易发、高发,监管难度大。同时,异地就医监管制度体系和工作机制尚不完善,监管形势较为严峻。基于以上分析,从政策层面和操作层面提出完善异地就医监管的对策建议。
屈海龙: 屈海龙,首都医科大学国家医疗保障研究院经办管理研究室副主任,主要研究方向为医保改革、经办管理、异地就医。
马迎花: 马迎花,《中国医疗保险》杂志社政策研究部主任,主要研究方向为基金监管、医药集采。
郑艺: 郑艺,首都医科大学国家医疗保障研究院研究人员,主要研究方向为医保改革、经办管理、基金监管。
田然: 田然,首都医科大学国家医疗保障研究院经办管理室研究人员,主要研究方向为经办管理、卫生经济政策、医保支付方式改革。