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威海市DRG付费方式下医保基金监管的实践
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面对DRG付费方式下医保监管面临的新形势、新任务、新要求,威海市牢固树立系统观念和统筹思维,着力健全医保基金监管体制机制,围绕智能监管、日常稽核、专项检查、结果运用等领域多点发力、分类施策,积极构建适合本地实际的DRG付费监管体系。同时,对目前监管体制机制、智能监控系统建设和监管能力建设等方面存在的主要问题进行深入分析,有针对性地提出建立健全与DRG付费相配套的运行监测制度、病案质量抽检制度、协议管理制度和智能监管系统,以及通过加强培训、引进力量和部门统筹协同,提升监管执法能力等相关对策建议。

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