人口老龄化是我国21世纪的基本国情，随着老年人口规模不断扩大，我国老年人心理健康问题日益突出。基于2021年第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查数据，我国23.76%的老年人有不同程度的孤独感，26.3%的老年人存在不同程度的抑郁症状，81.3%的老年人感到幸福。农村老年人的孤独感和抑郁症状比例高于城市，女性老年人的孤独感和抑郁症状比例高于男性，孤独感和抑郁症状随着年龄增长而增强。城市老年人的幸福感高于农村老年人，男性老年人和女性老年人的幸福感无显著差异，随着年龄增长老年人的幸福感略有增长。良好的家庭关系、满意的健康状况和收入水平、适度的社会参与等都是老年人心理健康和幸福感的保护性因素。与2015年第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查数据比较，2021年我国老年人的孤独感大幅下降、幸福感显著提升，显示近年来我国老年人的获得感增强，我国经济社会和老龄事业取得较大进步，老年社会服务和心理关怀政策取得一定成效。本报告基于多项全国调查、专项调查和典型调查发现，当前我国老年精神心理健康服务存在以下问题：一是老年精神心理健康服务供给不充分不均衡，服务资源短缺且分布不均，特别是在老年精神心理疾病高发的农村地区资源更为稀少；二是老年精神心理健康服务资源利用率较低，主要原因是老年人的精神心理健康意识薄弱，对精神心理疾病的病耻感较强，以及经济能力不足；三是社会支持比较欠缺，我国老年精神疾病和心理障碍患者及其照顾者得到的社会支持不足，失独老年父母等精神心理问题高风险人群得到的情感关怀和精神慰藉服务较少。在人口老龄化快速发展背景下，老年人精神心理健康问题是未来社会发展中的重大公共卫生议题，也是影响人民生活质量的重要社会问题。为进一步提高老年精神心理健康服务能力，未来应更加注重老年人心理健康教育、优化老年精神心理健康服务体系、加强社区老年精神心理健康服务、完善养老机构老年精神心理健康服务、补齐农村老年心理健康服务短板、培养老年精神心理健康服务人才队伍，形成连续性老年精神心理健康服务体系。