党的二十届二中全会开启新一轮党和国家机构改革，各地县级机构改革也在积极谋划和推进，预计在2024年年底前各地县级机构改革基本完成。贵州省金沙县作为我国西部地区的一个县，其改革任务、压力和挑战比较突出，改革的重点、难点、风险点具有一定的代表性。研究金沙县的改革可以为西部地区县级机构改革提供参考。该县级机构改革的重点领域和中央机构改革基本保持一致，重点是金融领导体制、科技领导体制、党的社会工作领导体制、政府大数据发展管理体制、老龄工作体制及“三农”工作机构优化，重点探索综合行政执法体制改革和乡镇（街道）管理体制改革。本报告旨在从优化重点领域机构职能配置、提高编制资源统筹使用效益、推进党政机构扁平化管理、完善乡镇（街道）管理体制等四个方面提出改革的对策建议及展望。