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珠海医保持续打造“七朵云”协议管理新模式
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定点医疗机构和定点药店是指自愿与统筹地区经办机构签订医保服务协议,为参保人员提供医疗、药品服务的医疗机构和实体零售药店。协议管理则是以维护参保人利益为目标,通过签订服务协议明确各自责任、权利和义务的医疗保险治理方式。为了全面落实国家医疗保险的有关政策,方便广大群众看病就医,珠海创新协议管理模式,进一步优化医药机构的申请签约、宣教学习、药品及住院管理等多个方面流程,打造“云申请”“云签约”“云承诺”“云宣教”“云处方”“云药价”“云查房”等“七朵云”集成云服务,进一步加强定点医药机构的全面管理,保障基金的安全与有效运用。下一步,珠海将加速推进定点医疗机构信息化建设,构建实时监测及精准预警体系,并加强跨部门协同及数据共享,建立全链条智能监管网络,推动医保服务高质量发展。

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