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分级诊疗制度实施以来，基层医疗卫生机构建设持续推进，广州市城市15分钟医疗卫生服务圈和农村30分钟医疗卫生服务圈基本形成，这为慢性病群众就近就医奠定了基础。随着我国逐步进入慢性病高发期，慢性病需要长期用药、终身治疗，患者群体规模大、就医需求大，但是基层医疗卫生机构诊疗率却呈现持续下降趋势，究其原因主要是基层医疗卫生机构首诊作用有限、医疗体系上下联动不足、社区医疗机构药品配置不足及电子病历有待互联互通。针对当前大医院人满为患、急难重症患者一号难求，就近的社区医疗机构却“吃不饱”，慢性病群众就医难的问题，在总结广州医科大学附属第一医院“医药共管”经验的基础上，本文建议以慢性病诊疗为切入点，通过建立上下联动，医药共管，预防、治疗、管理相结合的分级诊疗模式，以制度优化实现医疗资源配套优化，增强群众获得感，解决慢性病群众的“急难愁盼”问题。
