深化以公益性为导向的公立医院改革，是践行以人民为中心的发展思想的核心实践。当前，改革已从制度重构迈向内涵提升，改革目标、原则与路径日益明晰，群众就医负担得到切实减轻，改革成效初步显现。然而，改革面临深层次挑战——公益性保障机制尚不健全，“三医”协同联动不足，医疗服务价格调整滞后，编制与薪酬等关键配套改革有待深化，这些问题制约着公平与效率的平衡。面向未来，必须坚持和加强党的全面领导，牢固树立系统观念，在强化政府主体责任、深化“三医”协同治理上寻求突破。着力构建保障以公益性为导向的长效动态平衡机制，协同推进投入保障、价格调整、薪酬改革和编制管理等四项机制创新，同时强化全行业综合监管，并通过构建分级诊疗格局，系统提升医疗服务体系的公平性、可及性与连续性，为实现公立医院高质量发展奠定坚实基础。