医保支付作为分级诊疗体系建设的核心杠杆，通过差异化报销政策、支付方式改革及配套机制协同，对紧密型医共体和家庭医生签约服务等给予有效的引导和支撑，进而推进分级诊疗体系形成。我国当前已经在发挥医保支付“杠杆”作用方面出台了宏观政策规定，部分地区也开展了适应本地情况的实践探索，但由于多种因素的限制，当前医保支付的杠杆作用尚未能够充分发挥。建议推动支付方式的多元化与精细化发展，强化激励机制，引导行为转变，提升医保治理能力，加强政策协同与公众参与，从而更好地发挥医保支付的杠杆作用，推进分级诊疗体系建设。