在健康中国战略背景下，北京市推进“健康北京行动”是落实国家治理要求、践行人民健康理念的重要实践。本研究基于2020～2023年北京市总体及16个区数据，构建五维发展指数评价体系，运用熵值法、障碍度模型及地理探测器分析其时空演变与影响机制。研究显示，北京健康行动综合发展指数年均增长1.29%，但区域差异明显：核心区与中心城区在健康服务、生活维度优势突出，生态涵养区健康环境表现优异，副中心与平原新城在医疗资源等方面存在短板。关键障碍因子包括每千常住人口执业医师数、人均公园绿地面积等，经济发展水平、城镇化率等宏观因素对空间分异解释力超50%，其中人口老龄化与GDP增长率交互作用影响最显著（96.05%）。研究建议：强化政府主导，将健康行动纳入首都“四个中心”建设，建立跨部门评估机制，提升财政卫生投入；聚焦区域协调，推动医疗资源下沉与生态联合治理；构建多元协同治理模式，以健康素养提升等行动为抓手，为全国健康城市建设提供“北京样板”，助力“健康中国2030”目标实现。