京津冀医保协同发展是京津冀城市群一体化发展的重要成果。本研究通过全国、京津冀三省市、河北某地样本数据这三个层面的分析，从多个角度对政策实施效果进行初步分析和评估。评估结果表明，河北省跨省异地就医规模虽占比较高，但已呈下降态势，流入河北省的异地就医人群则呈现增长趋势，河北省的医疗服务能力正在持续提升。无论是省内异地免备案还是跨省异地免备案，都未造成与政策实施前相比更为显著的增长。本研究梳理总结出京津冀能够较快实现跨省异地就医直接结算的四条经验，分别是构建政策框架，夯实协同基础；坚持“三医”同步，提升服务效能；创新共享机制，优化资源配置；分步实施路径，稳步推进落实。针对京津冀异地就医需关注的问题，课题组分别从医疗资源的协调发展、医保政策的细化和完善、异地就医付费管理，以及基金监管等方面提出了若干思考和建议。