老年慢性共病和认知衰弱的高效管理是健康中国战略与人口深度老龄化双重背景下的重大挑战。北京老年人慢性共病和认知衰弱问题相对突出，聚类分析结果显示，老年人共病模式包括亚健康代谢型、代谢三联征型、高血压主导型、心血管代谢复合型等，共病数量积累和组合复杂度增加会提升老年人认知衰弱风险。北京市在老年共病与认知衰弱管理领域已形成部分区域化的老年多学科团队协同、技术赋能的创新实践等积极态势，但仍需突破靶向性政策缺位、服务碎片化与资源错配、健康公平性失衡以及技术创新滞后等问题。未来，需以“共病控制—认知衰弱保护”为双核心，通过政策杠杆—实践优化的双轮驱动，落实建立跨部门协调机制、构建全域健康信息协同平台、重构分级诊疗服务体系、开展基层机构能力建设工程、优化医保覆盖范围和结构等举措，推动老年健康服务从疾病治疗向全周期健康维护转型，以实现健康老龄化目标，提升老年人功能健康与生活质量。