近年来，新疆生产建设兵团第十三师新星市借鉴福建省三明市紧密型县域医共体建设与慢病分级诊疗制度的实践经验，创新构建了紧密型县域医共体框架下的慢病医防融合一体化“1561”管理模式。该模式通过重组健康管护组织架构、重塑三级分级诊疗网络、重构规范化服务流程及重建信息化支撑平台等核心举措，显著提升了师域内居民医疗服务可及性、慢病管理规范性、健康管理精准性及区域健康环境整体水平。在慢病分级诊疗领域，成功实现了服务效能、管理质量、人群健康状况及资源整合度的“四提升”，以及医疗成本、患者经济负担与健康风险水平的“三下降”，为边疆地区慢病管理提供了可复制的实践范式。