在国家推进数据要素市场化与多层次医疗保障体系建设的背景下，医保与商保数据共享成为提升服务效能、释放数据价值的关键路径。本研究聚焦上海医保与商保数据共享实践，系统剖析其实践成效与优化策略。研究发现，上海通过“沪惠保”“随申办—保险码”等创新实践，构建起政策协同、技术赋能与平台支撑的共享体系，实现理赔效率提升、商保产品精准开发及药械支付生态优化，彰显数据要素的乘数效应。但当前仍面临数据安全与隐私保护平衡、公私主体利益博弈、核赔规则标准化不足及资源配置失衡等结构性挑战。本文基于驱动力、状态、响应（DSR）动力机制分析认为，政策驱动、技术赋能与市场需求构成核心动力，应推动信息共享合作探索、数据壁垒破除及医疗服务协同发展，政府、医保机构、商保公司等多主体通过法律规制、技术标准与利益协调形成响应机制。研究提出优化路径：立规明界以厘清数据权属，统一标准以破解技术障碍，协同共治以完善运行机制，构建“三位一体”监管与多维评估体系。