我国基本医疗保险制度建立之初，医保大多采用按项目付费的方式。随着医药服务供给侧规模的扩大、需求推动下的医药费用快速增长、医保制度运行压力的加大，以及按项目付费弊端的日益凸显，医保支付方式面临的挑战日益严峻。从政策倡导、各地探索到国家统筹推进，医保支付方式改革持续深化，旨在实现对医疗资源配置、医院运行机制和医疗服务行为的引导和调控。现阶段，按照建立管用高效的医保支付机制的总体要求，全面推进以按病种付费为主的多元复合支付方式改革，不断完善医保支付体系，以实现改革的提质增效。同时，积极探索以健康为导向、按人头付费下的多元复合支付方式，通过促进健康管理实现健康绩效支付，减少医疗资源消耗、减轻患者负担、提升医保基金绩效，并提高全民健康水平。