医保经办管理机构是医保政策的具体执行部门,其主要职责包括医保经办事务管理和基金管理。在推进DRG/DIP付费改革的过程中,医保经办管理的内涵和外延都发生了较大的变化,各地对DRG/DIP付费下如何更好地开展医保经办管理体系建设进行了初步探索和实践,包括建立并完善适应DRG/DIP付费改革需要的医保经办组织架构,出台经办规程使经办业务流程满足DRG/DIP结算需要,强化经办管理人员能力建设,提高DRG/DIP经办服务质量等。但随着以DRG/DIP为代表的支付方式改革的全面推进,现有医保经办管理体系仍然面临着诸多挑战。下一步,应在强化经办队伍DRG/DIP专业能力培训,提升专业服务能力;切实转变管理思想,利用DRG/DIP工具开展医保精细化管理;持续开展DRG/DIP付费运行效果监测评估,完善动态调整机制;根据DRG/DIP业务需要完善国家医保平台功能,进一步推进医保信息化建设;逐步探索建立以健康为中心的整体支付模式等方面来建立并完善适应DRG/DIP付费需要的医保经办管理体系。