DRG/DIP付费以病种的平均费用作为支付标准打包支付给医疗机构，带来医疗机构主动控制成本、提高效率以提高收益的行为利好，同时也有可能因为过分控制医疗成本的主观故意导致医疗服务质量下降、分解住院、推诿重症、套高诊断等不规范行为。为确保医保基金安全，提高基金的使用效率，保障基金的稳定使用，促进诊疗行为规范，保证医疗服务质量，保障参保人权益，在DRG/DIP付费下，管用高效的监管重点应从事后基于基金支出的监管转变为对医药服务全过程的闭环监管。监管过程可分为事前提醒、事中审核和事后监管三个阶段。监管的场景覆盖从门诊到住院、从药店到医院、从异地到本地就医的全过程，监管的手段也应从人工操作转变为更多地利用规则和大数据下的指标预警，开展智能监管。