德清县以医保支付方式改革为抓手，通过基于年龄段的人头定额包干细化总额预算，住院费用实施DRG点数法结算，重点对医共体体系建设、分级诊疗情况、医保基金流向、医共体服务能力建设等方面进行年度考核，打造全方位、数字化的医保监督管理制度，不断提高医保基金运行的安全性，促进了分级诊疗和健康管理以及县域医共体建设，进一步提升了居民满意度。针对医共体建设过程中医保支付改革所面临的问题，本研究提出与财政部门和卫健部门联动监督医保结余资金的管理，鼓励医共体将结余资金向性价比高、群众获得感更高的项目和基层倾斜；继续拉开不同等级医疗机构的支付比例，促进分级诊疗；通过差异化支付、价格调整、智慧监管等配套政策，形成医保基金预算合理、分类方法科学、协同保障有力、资源配置有效、与医共体发展相匹配的医保支付体系。