基于对德国医疗保险体系、药品支付法律法规体系和价格机制的分析，得出德国药品支付机制的运行逻辑是，采用双元制医疗保险体系，通过法定医疗保险与商业健康保险的差异化配置，在整体制度层面实现了医保控费与创新激励之间的动态平衡，使商业健康保险得以在承担健康保障功能的基础上，发挥对创新医药“先行支付”的制度性作用，从而促进医疗保障体系效率、公平与可持续性的协同提升。借鉴德国药品支付制度经验，我国要大力发展商业健康保险，进一步完善药品支付与价格形成机制。