发展居家和社区养老服务，是顺应绝大多数老年人依托社区居家养老愿望、解决老年人急难愁盼问题的一项重要而紧迫的任务。本报告回顾了居家和社区养老服务发展的历程和现状，包括发展机构建设阶段、转向在地养老阶段，以及推进居家和社区养老阶段。随着政策制度不断探索完善，“十三五”“十四五”期间我国连续十年开展居家和社区养老服务改革试点，以及居家和社区基本养老服务提升行动项目，投入中央专项彩票公益金支持发展居家和社区养老服务。目前，居家和社区养老服务发展仍存在顶层设计不够完善、供需匹配有待优化、政策衔接有待加强、事业产业亟待协同、综合监管有待强化等方面的问题与困难。本报告提出加强顶层设计、加强精准服务、加强政策衔接、加强协同发展、加强综合监管等方面的政策建议，助力推动居家和社区养老服务高质量、可持续发展。