本研究通过问卷调查法、深度访谈法，了解民众对分级诊疗的认知状况、就诊行为模式、满意度评价及政策期待。调查研究发现，当前该制度在推行过程中面临四大系统性挑战：政策认知存在断层，社会共识构建滞后；基层服务空心化，“人、器、药”三大短板突出；就诊机制“梗阻化”制度闭环难以形成；医保杠杆失灵化，经济引导作用未能有效对冲能力信任危机。加强分级诊疗体系的实施效果，需要进一步破解基层能力信任危机，聚焦机制创新，全力畅通双向转诊通道，优化医保支付激励政策、革新宣传策略，多措并举推动民众知信行有效转化。