新中国成立后，我国生育水平历经了高位波动、波动下降、稳定下降及增长乏力四个时期，2022年进入人口负增长时代，总和生育率持续处于低水平。与之同步建立的生育保障制度，随着生育政策从“控制”向“鼓励”转变，经历了建立、探索完善、严格执行及转变思路四个演进阶段，呈现出目标、范围、服务模式与制定原则的阶段性特征。当前，我国生育保障制度存在理念转型滞后、覆盖精准性不足、财政投入结构性失衡、制度协同性不足等问题。为促进人口长期均衡发展，未来应重构社会投资型理念，构建内外联动的制度协同体系，建立多元共担、动态调整的财政机制，构建性别友好的权益保障体系。