【按语】

自20世纪50年代美国科学家托马斯发现用骨髓移植的方法可治疗白血病等重症血液系统疾病以来，各发达国家便开始了建设非血缘关系骨髓移植供者资料库的可行性研究。到70年代中期，英国诺伦骨髓库的建成，标志着人类这一设想初步变为现实，继而美国在80年代建立骨髓库后，建设各国的骨髓库已成为社会发展和医疗水平的标志。

我在90年代初，收集了世界有关国家的骨髓库建设情况，载于报端，向人们传达了“世界在进步，我们要跟上”的信息。

随着骨髓移植技术的出现，白血病、重症再生不良性贫血等是不治之症的概念已成为历史，所谓骨髓移植就是将健康人的骨髓液输注给患者，达到根治的目的。

骨髓移植中用患者自身骨髓的称自家移植，用同胞（兄弟姐妹）间的称同种移植，一卵双生儿间的称同系移植，没有血缘关系的称同种异体移植。自家移植虽然是一种治疗白血病的重要方法，但成功率较低，复发率较高；同胞间的骨髓移植虽有1/4的可能性，但随着家庭子女人数越来越少，特别是中国实行“一对夫妇只生一个孩子”的政策，也不能解决问题；无血缘关系的骨髓移植供者中，从500～10000人中才能发现一名白细胞血型相符的供者，虽然概率很低，但是这走出了家庭的小圈子，相信面对亿万人的社会，只要建立起志愿捐献骨髓者的检索库，有足够的志愿者，那么白血病患者的治愈就完全成为可能。

为此，美国、欧洲、日本等国在一些热心人士的奔走下，纷纷建立了非血缘关系骨髓移植供者检索库，旨在从更广泛的人群中，找出可以给患者提供骨髓的供者。建立这样的骨髓库，首要的是要大力宣传其救人生命的意义，鼓励人们的利他主义——捐献骨髓比献血需更大的勇气。据资料统计，目前骨髓移植库已进入正常运营的国家有英国、美国、法国、加拿大、荷兰、德国、芬兰、澳大利亚、瑞士、比利时等，其中有些国家由红十字会参与管理。

到1990年7月为止，已召开过三次国际骨髓移植合作计划研讨会，会议希望能组成由100万志愿者加入的“国际骨髓移植库”以在世界范围内挽救任何一个白血病患者。遗憾的是，目前登记的捐献者绝大多数是欧美白人，HLA抗原频率与欧美人有着不同的东方人很难从中得到实惠。

人类的需要是任何一项事业成功的原动力。1973年，英国一个2岁的小女孩因患白血病，需要进行骨髓移植，但她的亲属中没有一个人能与之配型，而当时又没有非血缘关系的供者检索库。最后，孩子未得救，但是孩子的母亲出于对所有白血病患者的同情心，四处奔走，积极呼吁建立非血缘关系的供者检索库，在社会各界的支持下，1974年终于组建成功，到1986年已有十万人登记，并且已有100多人成功地接受了骨髓移植。美国骨髓库的建立过程与英国大致相同，70年代末期，10岁的少女罗拉·格雷夫斯被诊断为白血病，她的父亲在美国所有血液中心的登记者中终于找到了与女儿HLA相同的供者，女儿得救了，老格雷夫斯在喜悦兴奋之余，没有忘记为其他血液病患者分忧，他在西雅图的血液中心设立了美国第一个以自己女儿名字命名的“罗拉·格雷夫斯骨髓移植财团”，开创了美国的非血缘骨髓移植事业的新纪元。之后，美国许多社会名流纷纷上书议会和政府，终于在1988年获得美国卫生部的承认，并拨款资助，到1991年5月，全美申请捐献骨髓的志愿人员已达30多万人。

在欧美骨髓移植库活动的强大影响下，日本也奋起直追，他们力争建立具有日本人特点的骨髓库，以造福于日本人民。近年，他们已成立了全国骨髓库推进联络协议会，各地也相应地建立了13个地方组织，已有几千人登记报名，日本人不无骄傲地说，占世界人口一半的东方人中，还只有日本建有骨髓库。

各国在骨髓库的建立过程中，正在不断地对此项事业进行完善，在评估、司法、补偿、标准化等问题上还有很多要探讨研究的课题。

据悉，中国的骨髓库的建立已初有端倪，相信在不久的将来，在各界人士的奋斗下，一个全世界规模最大，服务范围最广，完全体现中国人群特点的非血缘骨髓移植检索库就会悄然出现在世界的东方。

原载《中国红十字》杂志1991年7～8月合刊