居民同志：

您好！

我们是中南民族大学“城市低收入者群体的生存境况与诉求”课题的调查员，为了全面了解武汉市低收入者的生活现状与利益诉求，客观评价我国城市扶贫政策的实效，我们组织了本次调查，希望能够得到您的支持和配合。我们的调查数据只作为科学研究之用，我们不需知道您的名字，因此接受我们的调查不会给您个人以及您的家庭带来任何不利影响。您的回答不涉及是非对错，请您按照您的实际情况和想法回答我们所提的每个问题。

对您的合作和支持，我们表示衷心的感谢！

中南民族大学“城市低收入者群体的生存境况与诉求”课题组

2011年5月

基本资料

1.您的性别：

（1）男 （2）女

2.您的年龄：

（1）21～30岁 （2）31～40岁 （3）41～50岁

（4）51～60岁 （5）61岁以上

3.您的文化程度：

（1）没读过书 （2）小学 （3）初中 （4）高中

（5）中专、技校 （6）大专 （7）大学本科及以上

4.您家里现在吃住在一起的共有____人，其中无固定收入者有____人。

5.您家庭经济的主要来源为（可选多项）：

（1）劳动薪酬 （2）最低生活保障款 （3）退休金

（4）租金或利息收入 （5）经商收入 （6）其他

6.您全家的月收入大约是：

（1）500元以下 （2）500～1500元 （3）1500～2500元

（4）2500～3500元（5）3500元以上

7.您家现有的住房面积为：

（1）30m²以下 （2）30～60m² （3）60～90m²

（4）90～120 m²（5）120m²以上

8.近几轮的物价上涨（菜、米、肉、食用油、水电、天然气等）对您的家庭影响如何？

（1）没有影响 （2）影响较小

（3）影响较大 （4）影响很大

就业状况

1.您于哪年下岗？

2.您在下岗期间，有否从事过其他工作？［此题选择（4）者跳到7、8题］

（1）下岗至今一直从事目前的工作

（2）从事过多种职业，目前有工作

（3）从事过多种职业，但目前没有工作

（4）下岗后一直未就业

3.您的工作是怎样获得的？［2题选择（1）、（2）、（3）者，可多选］

（1）自我创业 （2）通过社区帮助

（3）通过人才市场（4）亲戚朋友同事介绍

（5）媒体招聘信息（6）其他

4.您正在从事的或者曾经从事过的工作是什么？（可多选）

（1）摆摊卖小吃 （2）摆地摊 （3）做家政服务

（4）擦皮鞋 （5）干体力活 （6）蹬三轮车

（7）开小店 （8）打杂 （9）收破烂

（10）其他

5.您在工作中，是否与城管执法发生过冲突？

（1）从未发生冲突 （2）很少发生冲突

（3）发生过一两次 （4）多次发生冲突

（5）经常发生冲突

6.您目前的日工作时间为［2题答（1）、（2）者］：

（1）4小时以下 （2）4～8小时

（3）8～12小时（4）12小时以上

7.您在寻找工作的过程中，遇到的主要障碍是什么？

（1）年龄障碍 （2）文凭障碍 （3）技能障碍

（4）性别障碍 （5）健康障碍 （6）信息渠道匮乏

（7）资金匮乏 （8）自己吃不了苦 （9）面子过不去

（10）其他

8.您如果一直未就业，您如何获得生活费用？

（1）下棋打牌 （2）依靠父母或子女 （3）吃低保

（4）亲戚朋友资助 （5）其他

社会保障

1.您下岗时的工龄是多少年？

（1）5年以下 （2）5～10年 （3）10～15年

（4）15～20年（5）20～25年（6）25～30年

2.您在下岗时，单位发放的安置费有多少钱？

（1）1万元以下（2）1万～2万元 （3）2万～3万元

（4）3万元以上（5）没有发放

3.您是否申请过最低生活保障？

（1）申请，且已经批准 （2）申请，未获批准 （3）没有申请

4.您对最低生活保障有何看法？（多选，不超过3项）

（1）杯水车薪，根本解决不了问题

（2）钱虽然少，有总比没有好，生存第一

（3）钱是小事，最主要有一系列政策优惠

（4）政策是好的，只是执行不力，有不公平的地方

（5）政策是好的，但是条条框框太多，太苛刻、太麻烦，这笔钱不好拿

（6）拿低保没面子，还是自力更生的好

（7）国家让我下的岗，享受低保理所应当

5.在客观条件允许的情况下，您是否愿意参加社会保险？

（1）愿意 （2）视情况而定 （3）不愿意

6.在“三金”中，您拥有哪几项？

（1）养老保险 （2）医疗保险 （3）失业保险 （4）没有

7.您的保险金由谁交纳？

（1）自己交 （2）单位交

（3）单位和自己各出一部分 （4）没有交

8.现在的保险金额您能否承受？

（1）完全可以 （2）有点吃力

（3）比较吃力 （4）非常吃力

社会支持

1.过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持或解决实际问题的帮助的来源有____；过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有____（最多选3项）

（1）党团工会、社区等官方或半官方组织

（2）社会团体、慈善机构等非官方组织

（3）工作单位 （4）街坊邻居 （5）亲戚 （6）朋友

（7）同事 （8）媒体 （9）无任何来源

2.您从家庭成员得到的支持和照顾（在合适的位置打“√”）

无 较少 一般 较多 全力支持

A.夫妻（恋人）_________________________

B.父母_________________________

C.儿女_________________________

D.兄弟姊妹_________________________

E.其他成员（如嫂子）_________________________

3.您的家庭与街坊邻居之间

（1）相互之间少有往来，只是点头之交

（2）遇到困难可能稍微关心

（3）与有些街坊邻居有较多的你来我往，能够获得关心

（4）与大多数街坊邻居相处融洽，能够获得大家关心

4.对于您及您的家人而言，你们最需要的支持是（请根据需要紧迫程度选三项排序）：

____、____、____

（1）经济援助 （2）提供工作机会或相关信息

（3）情感倾诉或分享（4）获得认可与尊重

（5）技能培训（6）落实国家的各项惠民政策

（7）获得公正对待（8）其他

5.当您的权益受到损害时，您认为用哪种方式行动最为有效？

（1）忍气吞声，自认倒霉

（2）向相关部门投诉，或借助法律武器提起诉讼

（3）向社区求助，博取同情

（4）到信访部门上访

（5）向媒体披露，寻求舆论帮助

（6）撒泼耍浑，把事情闹大

（7）跟大家一起行动，向有关部门施压

主观认知

1.请您对政府部门的工作进行评价（分数越高，评价越高）：

附录3 “城市低收入者群体的生存境况与诉求”调查问卷

2.下列关于下岗失业职工的各项政策，您是否了解？

附录3 “城市低收入者群体的生存境况与诉求”调查问卷

3.下列关于下岗失业职工各项政策的看法，您是否赞同？

附录3 “城市低收入者群体的生存境况与诉求”调查问卷

4.下列关于下岗失业的说法您是否赞同？（赞同打“√”，不赞同打“×”）

（1）社会地位低下，各级人大代表、政协委员中几乎没有一席地位

（2）虽然也是穷人命苦，但是比起农民工还是好一些

（3）现在是农民的日子都比下岗失业职工好过多了

（4）逆来顺受，多数人在强势的压力下无法也不知道如何维护自己的权利

（5）大多数文化程度较低，对造成其现状的本质认识不清，往往埋怨自己的命不好

（6）下岗失业人员过于分散，难以组织起来争取自己的权益

谢谢您的合作！