目前，西部地区城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗等基本医疗保险基本实现了制度全覆盖，取得了巨大成就，但也存在着一些问题，需要城乡统筹发展，逐步从碎片化的制度覆盖转变为统一的制度覆盖。西部地区经济的持续发展与财政能力的不断提高，为西部地区实现医疗保险城乡统筹提供了经济保障。西部地区医疗保险城乡统筹，其思路在于从筹资、管理、支付、服务等方面进行统筹衔接与整合发展；其目标是逐步建立统一的基本医疗保险制度，实现城乡居民“病有所医”和均等受益；其路径在于通过“制度整合—制度优化—制度统一”的发展阶段，将城镇居民医保与新农合整合为城乡居民基本医疗保险制度，将公费医疗并轨入城镇职工医保，在此基础上建立区域性(县域、市域、省域、跨域)的国民医疗保险制度，最后经过长期发展逐步建立统一、公平、普惠的国民健康保险制度。四川省苍溪县、陕西省宝鸡市、重庆市、关天经济区等县域、市域、省域(直辖市)、跨域的医疗保险城乡统筹实践，为西部其他地区实现医疗保险城乡统筹提供了经验借鉴。在全面建成小康社会的目标下，西部地区医疗保险城乡统筹发展的政策建议在于，建立多档次的医保缴费标准和待遇标准；理顺医疗保险经办管理体制；提高医疗保险统筹层次；建立不同医保制度之间的转移接续机制；建立医疗保险多种方式的支付和购买手段；合理设计省域居民基本健康服务包；促进健康责任合理分担，实现省域居民健康受益平等等。