中国多层次的医疗保障体系为改善国民健康、推动经济社会转型发展做出了巨大贡献，但仍存在诸多不足。在对问题及其根源分析的基础之上，本文主张遵循“强制参保、属地参保”的原则，重构基本医保制度，并逐步实现基本医保一体化；从制度整合、理念转变等方面入手完善医疗救助制度，保住医疗保障的底线；从筹资机制、统筹层次等方面入手完善大病保险制度，提高保障水平。