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中医简史
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医学是一种技术,一门科学,任何一种技术、科学的存在,都有它的发生发展的过程,这就是历史。学中医而不知道它的历史,就不知道它在过去有哪些成果,中医那样浩瀚的典籍,漫无目的地乱学,应当研究的没有研究,没有价值的糟粕也不知道舍弃,结果只能是一知半解,毫无系统和条理,那也就不算科学。所以学中医对中医学史的学习,非常重要。不能像“四人帮”那样的蠢人割断历史,把自己的聪明闭塞起来。

中医是中国人民与疾病作斗争的产物,其真正的起源时间,已无从考查,但我们可以这样说,从有人类的出生活动,也就有了医学的发生和发展。

中国医学的夏商时代,还有浓厚的迷信色彩,故古代的医字从巫,其正写是“毉”。相传伊尹制《汤液经》,而伊尹本身就是巫的首领。什么叫巫?巫就是人与神相交通的媒介。古代对灾害疾病的发生不能理解,以为是神灵的降罚,所以有了疾病,须请能够与神灵交通的巫代为祈祷。后来发明了酉上造酒浆,对医疗产生巨大的影响,故后代医字才改从酉(酉是酒字的半边),正写作“醫”。

周代产生了八卦学说,以天(乾)、地(坤)、山(艮)、泽(兑)、水(坎)、火(离)、风(巽)、雷(震)八种物质为世间一切事物的起源。此八种物质,互相对待,归纳统一为阴阳两面,这实际是朴素的辩证唯物论,一直贯穿在与巫分离后的整个中医学术中,并且形成了中医的整体观、气化论、扶正祛邪等一大套特殊的理论体系。周朝在中国历史上年代最长,文物鼎盛,晚期春秋战国,百家争鸣,各放异彩,中医最早的经典著作《素问》和《灵枢》,大概就在这一时期渐渐孕育和形成。《难经》(相传为秦越人扁鹊著)也相继产生,此二书把古代相传的医学理论汇集起来。至于药物的经验,则有《神农本草经》。一说《素问》为战国到西汉间的产物,《灵枢》还要晚一些,《神农本草经》则是东汉末到宋齐之间的作品。

汉代的医学,华佗最负盛名,惜无著作(现传《中藏经》是伪书);张机作《伤寒杂病论》,是中医理论与实际相结合的一部最有价值的治疗学。中医治病所运用的八纲、六经与古传方剂(经方),都已尽载在这一书中。

汉末三国,战争频繁,《伤寒论》已散佚不全,幸赖晋代王叔和编次整理,有功后世,若无叔和,《伤寒论》恐不传于今了。王又作《脉经》十卷,为脉学系统整理的最早著作。又抱朴子葛洪著《肘后方》,对传染病已有认识,并且实践烧炼,为世界化学史上的有名人物。

南北朝时,梁陶弘景整理原有《神农本草经》药物三百六十五味,又并入《名医别录》三百六十五味,共七百三十种,大大丰富了《本草》内容。北齐徐之才系统归纳方剂为宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂,对方剂有了进一步整理。

隋巢元方撰《诸病源候论》五十卷,专论病源,也讲到养生导引与急灸。隋唐间,孙思邈著《千金要方》三十卷、《千金翼方》三十卷,《千金翼方》中的《伤寒论》与王叔和编著的不同,值得注意。孙卒后七十年,王焘准巢氏《病源》补列方剂为《外台秘要》,分一千一百四门。此《千金》、《外台》之书,可说是汇集唐代以前的医学大成,在国际上都有盛名。

两宋无出类拔萃医家,但由官方校刊古医书,编《经史证汇备急本草》,收药一千五百五十八种;《太平圣惠方》一百卷,分一千六百七十门,方一万六千八百三十四首,还有《圣济总录》二百卷,都是巨著。

金河间刘完素,字守真,笃信古方,喜用凉药,撰《运气要旨》、《精要宣明论》,又著《素问玄机原病式》,主张降心火,益肾水,是为寒凉派。金张从正,字子和,精汗、吐、下三法,于下法尤注重,著有《儒门事亲》,认为治病重在驱邪,邪去则正安,不可畏攻而养病,故为攻下派。元李杲,字明之,号东垣,师张洁古元素,著《脾胃论》、《兰室秘藏》等书,极论寒凉峻利的弊病,谓土为万物之母,创用补中益气,升阳益胃的方法,是为补土派。元朱震亨,字彦修,学者尊称丹溪翁,著《格致余论》、《局方发挥》,创“阳常有余,阴常不足”之说,主重滋阴,是为养阴派。此即金、元四大家,于丰富中国医学内容,不无贡献。又金·成无已首注《伤寒论》,又著《伤寒明理论》,颇有功于仲景。

明代医家,首推王肯堂(字宇泰)著《证治准绳》一百二十卷,长兼各派,议论持平,集明以前医学的大成。李时珍,字东璧,号濒湖,费三十年精力,著《本草纲目》五十二卷,内分一十六部,载药一千八百九十二种,附方一万一千零九十六则,为空前巨著,不特有功药学,对生物、植物、矿物与化学,俱有相当贡献。此外,吴又可著《瘟疫论》、江瓘著《名医类案》、傅仁宇著《眼科大全》(审视瑶函)、李士材著《医宗必读》、《内经知要》等,后世皆甚通行。

世界上一切学术的发展,俱后后胜于前前,中医一到清代,学者与著作均比前代繁盛,其中专治《内经》的,张志聪(字隐庵)著有《素问集注》、《灵枢集注》各九卷,高世栻(字士宗)著有《素问直解》。以治《伤寒论》、《金匮要略》著名的,有喻嘉言的《尚论篇》、《医门法律》;柯琴(字韵伯)的《伤寒来苏集》;尤怡(字在泾)的《伤寒贯珠集》、《金匮心典》;徐彬(字宗可)的《伤寒一百三十方发明》、《金匮要略论注》;吴谦的《订正伤寒论注》、《订正金匮要略注》;王丙、仆庄的《伤寒论注》。徐大椿(字灵胎)著《伤寒论类方》、《医学源流论》、《兰台轨范》、《难经经释》、《本草经百种录》等,卓然大家,鲜有其匹。又张璐(字石顽)著《张氏医通》,赵学敏著《本草纲目拾遗》,邹润安著《本经疏证》,都是要书。

清代最突出的成就,当推温病学说的完成。本来温热治法,始于河间,到了清代,叶桂(字天士),薛雪(字生白、号一瓢),吴塘(字配珩,号鞠通),王士雄(字孟英),最负盛名。其代表著作为《临床指南》、《温病条辨》、《温热经纬》。另有章虚谷的《医门棒喝》、戴麟郊的《广温热论》、雷丰的《时病论》,余师愚的《疫疹一得》、刘松峰《说疫》等,也很重要。

清代以纂集著称的,有官方编纂的《医宗金鉴》,汪昂的《本草备要》、《汤头歌诀》、《医方集解》、《素灵类纂》;陈修园的《医学实在易》、《医学从众录》、《医学三字经》、《时方歌括》、《伤寒论浅注》、《金匮要略浅注》及《长沙方歌括》等,流行甚广。

他如《世补斋医书》、《中西汇通五种》、《医学心悟》、《医学真传》、《笔花医境》、《寒温条辨》、《傅青主男科》、《傅青主女科》、《济阴纲目》、《外科大成》、《外科证治全生集》等,也都有他的价值。又俞根初氏作《通俗伤寒论》,网络众说,不拘一家,亦有参考意义。

辛亥以后至解放,中医风雨飘摇,此时恽铁樵著《伤寒论辑义按》、陆渊雷著《伤寒金匮今释》,张锡纯著《医学衷中参西录》,中华书局译印日人汤本求真的《皇汉医学》,皆可一读。

中华人民共和国成立,重视中医学术,号召西医学中医,并且开办各种中医学校,培养大批的中医人才,将来中西合流,必成为一种世界上先进的医学,迟早必会实现。

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