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四诊八纲之我见
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四诊八纲,学中医的谁都会,但究竟怎样看待和运用,则各人不尽相同。我常见有的中医给人看病,切脉之后,自言自语,如数家珍,向人宣说一大套,也有说对的,也有说不对的,但总要说对一些嘛,以此自夸高明。我是不搞这一套的。我认为看病就是靠对一个人的疾病的调查研究,有经验的医生,与病家接触,由望、闻二诊,已可测知疾病之大概,继以切脉,得其表里虚实寒热的仿佛,据此用药,虽也不会有大的差错,但是病有万千,要是单靠切脉就确定他害的是什么病,我看完全是不负责的自欺欺人。所以问诊一事,一般虽放在最后,但是最为重要。一定要用它与望、闻、切对勘,有无出入?如有出入,更要反复细问,求其所以。我从临床以来,从不轻易放过问诊,而且关键地方,常常是问了又问,不怕麻烦,也不怕别人笑我的脉法不好,这也正是病家们说我能够治一些病,尤善治怪病的来由。其实,问诊也不那么容易,若不对《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》的内容有相当概念,你将不知问些什么,就是问了,你也会麻木不仁,抓不着重点的。

八纲来自四诊,其中阴阳二者,是纲中之纲,其他寒、热、表、里、虚、实,皆从阴阳推出,故又叫六变。这是中医临床对任何一个病人都要探讨的问题。我个人在六变以外,常常对病变部位的上下、病情疑似的真假、病因的简单或复杂、施治的先后与急缓一并考虑,如此能够得出比较更具体完整的印象来。

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