文章详细页面

一例肾脏病的治疗
在线阅读 收藏

1977年12月6日,本县绍溪公社学校杨共洲老师来诊,自谓已经县院确诊为慢性肾病,但治疗效果不佳,转就专区医院诊治,也是一样,我知你技术可以,特来找你专治,希望就完全寄托在你身上了。我说:“治病是我的职责,尽我的力吧。”但同时心想已经县院和专区医院治疗,尚无办法,我也不见得有办法,姑且试试看。我查其面色,白中带青,神志疲惫,周身浮肿,心悸气喘,乃先后天俱败的征候;切其脉,沉细弱,舌苔淡白,问之,食欲不振,小便不畅。我说:“县院诊断是对的,但据中医的看法,你不仅有肾病,心、脾、肾也有问题。”因浮肿较重,姑先予实脾利水兼宁心益肾治之。处方:淮山一两,白术八,续断八,毛犬一两,加皮八,当归六,茯苓八,鹿角霜五,益智四,泽泻八,瞿麦八,前仁八,远志四,柏子仁四,丹皮四。二剂。

12月10日,二次就诊,诸病俱有转机,仍就上方基础,兼调肝脏。

白术八,白芍八,淮山一两,茯苓六,黄芪一两,党参八,远志四,牡蛎八,续断八,柴胡四,丹参六,泽泻八,当归六,柏子仁四,寸冬六,毛犬一两,甘草三。二剂。

12月14日,三诊。浮肿虽减,阴亏转剧,心肾尤为突出。我因问:“你们公费开药受限制怎么办?”他说:“我是重病,众所周知,放心用药吧。”处方:

淮山八,苡仁八,北沙参八,茯苓五,商陆八,枸杞八,枣仁三,柏仁三,远志四,银柴胡四,寸冬五,花粉五,续断八,五味三,伏毛六,白术六,甘草二,龙骨六,珍珠母八。二剂。

12月19日,四诊,心、肺、肝、肾俱阴虚,仍有浮肿。处方:

淮山八,百合八,玉竹四,续断八,菟丝六,枸杞一两,北沙参八,茯苓六,泽泻六,首乌一两,柏仁三,黄芪一两,当归四,商陆八,寸冬五

五味五,丹皮四,远志三,龙骨八,甘草三,苡仁一两。二剂。

12月23日,五诊,病情稳定,病家自感欣慰。处方:

淮山八,枸杞一两,玉竹八,续断八,菟丝六,百合八,北沙八,茯苓六,泽泻六,首乌一两,柏仁三,黄芪一两,当归四,商陆六,寸冬五,丹皮四,栀子四,远志三,苡仁八,通草二,白芍六,甘草三。二付(剂)。

12月28日,六诊,病势已基本控制,仍依前方为损益。处方:

淮山八,白术八,茯苓六,商陆一两,首乌一两,远志四,苡仁一两,泽泻六,柏仁四,木通四,加皮八,山楂八,当归五,枸杞一两,沙苑子六,通草二,古文二,广巴戟五。二剂。

1978年1月14日,七诊,巩固疗效。

处方:淮山八,白术八,毛犬八,续断八,商陆一,加皮八,柏仁四,远志四,茯苓六,伏毛六,泽泻八,木通四,丹皮四,古文六,苡仁八,甘草三,寸冬五,龙骨六。二剂。

此后尚有三次处方,都是在上面的方剂基础上增减的,因他已回校工作,未在本所取药,这里没有底子,我想也用不着再一一列出了。刻间我曾亲眼看到他,已恢复到基本上与建康人无有分别。

结论:这个病根据西医的看法,完全是肾的病变,但是根据中医的整体观念,则也牵涉到心、脾、肝、肺,我依照中医的辩证方法施治,很快地就见到了效果,又一度地证明了中医理论的正确性。其次,我对这个病的治疗,虽是五脏并进,但并不是平衡照顾,其中仍要分主要次要,孰重孰轻,在用药的配伍上、分量上亦各不同,病变药变,病不变则药亦不变,尽是掌握发挥了中药处方的辨证性与灵活性,故能有比较满意的收获。

帮助中心电脑版