最近几年，上海医疗保险制度改革的工作重点是扩大覆盖面和支付模式改革。如今，上海已经基本建立了覆盖城乡所有居民的多层次医疗保险制度体系，即使是非户籍的外来劳动者也可以享受到一定的医疗保险待遇。而医疗保险基金的支付则从最初的按服务付费制逐渐向总额预付制转变，同时辅以单病种付费，以尽可能降低单纯使用总额预付带来的降低服务质量的弊端。从实施情况来看，上海的城乡居民基本都已经被纳入各类医疗保险，保险基金的运作能够平衡，但仍存在着医疗总费用继续快速上升、个人账户结余过多和医疗保险管理信息不公开等问题。