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2020年北京:加强“互联网+”医保服务监管
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疫情防控期间,为方便广大参保人员就医购药,北京市医保局积极打通“互联网+”医保报销渠道,燕化医院开通首个“互联网+”医保服务功能。北京市定点医院经卫生健康行政部门批准开展互联网复诊服务,按照自愿原则提出申请,医院进行信息系统升级改造并通过验收后,与市医保中心签订协议,将为患者提供常见病、慢性病互联网复诊服务纳入医保报销。定点医院为患者提供互联网复诊服务时先对患者进行电子实名认证,发生的“互联网复诊”项目可实时分解、即时结算。患者凭在线开具的处方,经定点医院确认后可选择到定点医院取药、到定点零售药店取药或药品配送上门服务,三种方式在取药时均可持社保卡实时结算。北京市通过“互联网+”医保服务的方式既方便了患者就医购药,又加强了相关监管。北京市要求定点医院、零售药店要严格落实线上实名制就医,规范医疗行为,为患者建立和妥善保存电子病历、在线处方、购药记录等信息,做到诊疗、处方、交易、配送全程可追溯,实现信息流、资金流、物流全程可监控;医保要建立在线处方审核制度,确保基金安全,实时监控分析互联网复诊服务费用数据,跟踪异常情况,建立专项检查机制,严厉打击违法违规行为,依法依规严肃处理,畅通举报投诉渠道。

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