历年公立医院服务费用情况

所属图书：2018年中国社会形势分析与预测

出版日期：2018-01

---

2017年医疗卫生事业发展报告

党的十九大提出，必须多谋民生之利、多解民生之忧，在发展中补齐民生短板、促进社会公平正义。在幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶上不断取得新进展。要实施健康中国战略。

针对目前医疗卫生领域存在的短板问题，结合十九大精神，在“十三五”期间，最核心要解决的问题是选择一条适合中国的医改路径，除此之外，从中央和卫计委的相关文件中还可以看出另外三个着重强调的“短板问题”。因此，本报告改变了以往只关注医改进展的传统风格，而将视野扩展到上述两类问题。

一 2016～2017年新医改的进展

（一）2016～2017年医疗卫生资源和服务情况^[1]

在2016年《社会蓝皮书》的“医疗卫生事业发展报告”中呈现的2015年度的数据显示，个人卫生费用的上涨幅度低于城乡居民人均纯收入的涨幅，个人卫生费用占卫生总费用的比例降到了30%以下，“看病贵”问题有所缓解；但是，基层医疗机构服务量的上涨幅度仍然低于医院的涨幅，大医院依旧人满为患、一床难求。从2016～2017年的数据看，这一趋势依然没有明显改观。

从服务情况看，如表1的2017年上半年的情况所示，首先，从医院和基层医疗机构的对比情况看，医院的服务量涨幅仍然高于基层医疗机构，尤其是基层医疗机构门诊服务未增长，说明并未趋近“首诊在基层”的目标；其次，按医院等级来看，三级医院的服务涨幅明显高于一、二级医院，门诊服务尤其如此，也就是说大医院虹吸病人的情况依然存在，而二级医院的服务量涨幅最小，说明专