公立医院服务费用情况

所属图书：2017年中国社会形势分析与预测

出版日期：2016-12

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2016年中国医疗卫生事业发展报告

2015年是“十二五”的收官之年。经历了过去七年医改各个领域的“摸石头过河”后，目前改革的整体框架和路径逐渐清晰。本文将以2015年的数据为重点，既分析2015年的医改效果，同时也回顾“十二五”以来的变化趋势。而作为“十三五”的开局之年，2016年不仅有当年的政策进展，更有近至2020年的“十三五”规划、远至2030年的“健康中国”规划。本文将解读这些政策和规划，并对未来的发展趋势予以分析。

一 2015～2016年医疗卫生资源和服务情况

“分级诊疗”和“控制药品费用”分别是解决“看病难”和“看病贵”问题的基础性改革，如果这两个改革没有显著成效，那么其他改革推行的效果也不会理想。从2014～2015年改革的情况来看，医改的中央决策者显然是认识到了这一点，因此对这两个方面的改革大力推进。

正如笔者在2015年的“社会蓝皮书”的“医疗卫生事业发展报告”中所介绍的：在“分级诊疗”方面，国务院办公厅在2015年9月份发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》对于不同级别医疗机构的功能做了明确定位，并且规定，到2017年，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比重≥65%，由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数年增长率在10%以上等。在“控制药品费用”方面，国家发改委等七部门于2015年5月份共同发布的《推进药品价格改革的意见》，决定自2015年6月1日起取消绝大部分药品的政府定价，同步完善药品采购机制，强化医保控费作用，强化医疗行为和价格行为监管，建立以市场为主导的药品价