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50病种中外科组情况分析

所属图书:中国民营医院发展报告(2021)

出版日期:2022-03




2020年我国民营医院应对医保支付改革的现状研究

前言

新一轮医改以来,贯彻党中央、国务院决策部署,我国已建成全世界最大的、覆盖全民的基本医疗保障网,为全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标做出了积极贡献。2020年2月,《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》这一医疗保障改革纲领性文件明确指出,要建立管用高效的医保支付机制,持续推进医保支付方式改革;完善医保基金总额预算方法,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,推广按疾病诊断相关分组付费,医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费,门诊特殊慢性病按人头付费。国家医疗保障局分别于2019年6月和2020年11月启动了按疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点和区域总额控制下的按病种付费(DIP)国家试点,两项试点工作都于2021年底进入收官阶段。与此同时,广东、浙江、广西、内蒙古、山东等省(区、市)全面启动支付改革,其他省(区、市)则选择部分条件适宜的城市开展省级试点工作。据不完全统计,截至2021年10月,全国开展和已进入模拟运行的支付改革试点地区已近300个城市。2021年11月,国家医疗保障局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,明确到2024年底,全国所有统筹地区开展DRG/DIP付费方式改革工作。2022年,医保支付改革将驶入“快车道”。作为占据我国医疗机构数量65%的民营医院,对医保支付改革的认知和应对能力如何,主要存在哪些困境,尚无系统性研究。2019~2021年,为中国医院协会民营医院分会会员单位提供数据评价服务的北京中卫云医疗数据分析

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