英国公立医院（NHS FI）主要运行成本

所属图书：中国公立医院医生薪酬制度改革研究

出版日期：2016-01

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分报告四 英国公立医院筹资制度及对我国的启示

英国国民健康服务体系（National Health Service，NHS）是国际上实行免费医疗的典范，依靠政府税收筹资，患者在使用医疗服务时不需要支付任何费用。尽管公立医院的服务确实存在等候时间较长等问题，但总体而言，英国国民健康服务体系的综合绩效是很好的。2012年英国卫生总费用占GDP的比重为9.2%，低于美国、德国、法国、日本等主要发达国家，主要健康指标却优于其他国家。本报告重点介绍英国英格兰地区^[1]公立医院的筹资制度，以期对我国公立医院相关制度改革提供参考。

英国国民健康服务体系概述

英国国民健康服务体系成立于1948年，其基本宗旨是“好的医疗服务应该是每个人都能享受到的服务，接受服务是基于临床需要而不是个人的支付能力”。整个体系主要由全科医生诊所和公立医院两部分组成。全科医生诊所都是私人执业，提供普通门诊服务；所有公立医院都直接隶属于卫生部，承担住院、专科门诊和急诊服务。全科医生诊所是整个体系的“守门人”，所有国民和常住居民都有自己的全科医生，除急诊外，患者生病首先要看全科医生，必要时经全科医生转诊后才能接受医院服务。社区药店独立于全科医生诊所，全科医生只开处方不卖药，患者凭处方到药店自行购药；医院药品由卫生部统一采购，医院使用时不能加价销售。

英国国民健康服务体系筹资概况

英国国民健康服务体系的资金来源于中央税收筹资，但采取服务提供与购买相分离的方式。全科医生诊所和公立医院是医疗服务的提供方，英格兰国民健康服务体系（以下简称NHS