2017届各省县级医院均衡指数

所属图书：中国医院竞争力报告（2017～2018）

出版日期：2018-03

---

中国分级诊疗的区域均衡性分析

随着中共中央十九大健康中国战略的提出，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系已经成为战术性要求。医疗资源的均衡性再次成为医疗卫生体制改革的核心议题，成为分级诊疗的关键。在现阶段的中国特色基本医疗卫生制度下，医疗资源不均衡性主要包括公立医院与非公立医院的不均衡、不同层级医院［顶级医院、省会市属/计划单列市医院（简称省/单）、地级医院、县级医院］的不均衡、西医医院与中医医院的不均衡等。然而，随着习近平同志健康中国战略的另一项战术要求——“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”的提出，艾力彼认为优质医疗资源的均衡化才是基层医疗卫生服务体系得以提升的保障，是分级诊疗有效落实的关键。

艾力彼基于现有医疗卫生制度和医疗卫生服务体系的状况，以及对各级医疗资源的数据积累（见表1）和项目咨询经历，提出了“三个虹吸现象造成医疗资源配置失衡”的观点，认为大城市的大型医院虹吸基层医疗资源的现象是制约全国性分级诊疗制度实施和发展的主要因素。虹吸现象一，是指大型医院虹吸优质医疗资源，包括医疗设备，信息化系统，科研项目、经费，人才教育资源，学术交流机会等。虹吸现象二，是指医疗卫生人才的虹吸，包括医生、护士、药师、技师等医疗卫生的高端人才。虹吸现象三，是指资源和人才虹吸带来的病人虹吸现象。艾力彼认为只有打破三个虹吸的现状，才能实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。艾力彼经