珠海市普惠型补充医疗保险五年发展评价研究报告

党的二十届三中全会通过的《决定》要求“全体人民共同富裕取得更为明显的实质性进展”，强调要“加强普惠性、基础性、兜底性民生建设”。

从脱贫攻坚走向共同富裕道路，必然需要解决好群众因病致贫问题，这是珠海市实现共同富裕目标亟待破解的一大难题，也是全国各地普遍存在的一个共性问题。

为破解这个难题，珠海市主管部门精心设计、统筹协调，于2018年12月印发了《关于实施珠海市补充医疗保险附加项目有关问题的通知》，在全国首创“政府引领，市场性与公益性相结合”的普惠型补充医疗保险制度，通过这一原创性医保制度改革“小切口”撬动民生保障和改善领域“大变革大突破”。从2019年至2024年6月底，普惠型补充医疗保险“大爱无疆”惠民保项目（以下简称“大爱无疆”惠民保）累计赔付金额达6.5亿元，受益12.6万人次，个人累计最高赔付金额107.2万元。2024年度的投保人数达112万人，投保率为47%。

从阶段性制度运行结果来看，普惠程度高，减负效果明显，实现了制度设计的预期目标。从全国可比口径看，“大爱无疆”惠民保的投保率高、可持续性强。为了切实做好巩固拓展脱贫攻坚成果与深化医疗保障制度改革有效衔接，应当进一步完善多层次医疗保障体系，由珠海市委市政府联合发文，把“大爱无疆”惠民保项目作为重大民生工程加以推进，在国务院有关部门的支持引导下，向全国复制推广。

一 全国惠民保模式总结与评价框架

本文对全国惠民保的研究对象，是各类自称“惠民”“普惠”“助力解决人民群众因病致贫返