一 前言
不少较发达国家或地区都面临着很严峻的“人口老龄化”问题,事实上澳门也不例外。不少本地学者及居民都关注这个问题,而且提出了不少与人口老龄化相关的政策研究及讨论,如退休保障、长期照顾服务,甚至医疗服务发展等,可见“老人政策”所涉及的范围十分广泛。不过,澳门仍较少提及长者服务的长远发展,社会上的意见及建议大多是零散的,因此我们希望能借本文俯瞰长者长期照顾相关的政策发展状况。
在长者服务方面,近年来政府投入到长者服务的资源不断增加,不仅为较健康的长者提供了不少如康乐、教育、社交等社会活动及家居照顾及支持转介服务,推动“活跃晚年”(Active Ageing)的理念,也着力从公共卫生的视角保障长者的健康状况,如政府有意立法禁烟、将领取社会保障基金的年龄提前到60岁等政策,以减轻未来长者长期照顾的负担。另一方面,针对体弱长者提供长期照顾服务,不过内容更复杂,不单包括院舍式的专业护理服务,还包括各种各样的社会服务(如义工服务、外展服务、一线通等)和基础居家照顾服务(送膳服务、家居清洁等)。长期照顾服务强调各种服务之间的整合性和连续性,而且它是高成本的支出,[1]因此控制成本及提高成本效益也是其中一个课题,但由于篇幅所限,本文将重点论述针对体弱长者的长期照顾服务,希望日后可以续论更多方面的服务发展。
本文主体主要由几部分建构而成:澳门人口老龄化问题;澳门长者服务;最后提出澳门迈向此一远景需要作出的相应配合措施及总结,