澳门医疗卫生事业发展

澳门是迄今为止世界上少数几个被世界卫生组织（WHO）认可的健康人口地区中的一个，这对于地小人多的澳门来讲的确是件值得骄傲的事。^[1]澳门地小人多，高密度的人口分布不仅严重影响本地居民的居住条件和生活环境，同时也给市政管理和医疗卫生工作的实施带来了巨大的压力。但是，澳门政府多年来一直致力于澳门医疗卫生事业的发展，允许公立和私立医院共存，并从资金上给予很大的支持，使得澳门地区的大众健康状况达到世界先进国家的同类指标水准。特别是特区政府成立后，积极提升和优化医疗保健素质，以保障全民健康为长期的工作目标，加强与内地医疗部门合作，使得澳门的医疗水准全面提升。本文回顾澳门医疗系统的发展历史，介绍澳门医疗体系的现状，并从公共政策的角度对其作一个评价。

一 澳门医疗系统的发展

（一）世界医疗保障体系概述

根据Robert H.Blank and Viola Burau的观点，可以将世界上发达国家的医疗保险制度分为三大类。^[2]第一类是“全民保健服务模式”。该模式是以政府税收为主要的资金来源，它是集体支付方式（collective financing approach）；公营医疗机构为主要的服务提供者，私营体系只扮演辅助角色。其特点是，所有市民都可以享受免费或象征性收费的医疗保健服务，主要代表国家为英国和瑞典等。第二类是“社会保险模式”。该模式主要以社会保险方式支付医疗保健服务的开支，社会保险是政府税收以外另一种集体支付方式，私营健康保险的规模比较小。服务的提供者包括公营机构和私营机构，在不