广州市城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗衔接路径探讨

随着改革开放的推进，我国原有医疗保障制度的制度基础发生了重大改变，新型医疗保障制度体系逐步建立起来。1998年城镇职工基本医疗保险制度（以下简称城镇职工医保）开始逐步建立；2003年，新型农村合作医疗保险制度（以下简称新农合）进行试点；2007年，城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）启动试点。三大医保制度的建立和运行实现了我国城乡居民基本医疗保险在制度上的全覆盖。近年来，随着广州市城镇化进程的逐步加快，统筹城乡医保体系已经成为广州城镇化进程中迫切需要解决的问题。由于新农合与城镇居民医保在制度设计上比较接近，探讨新农合与城镇居民医疗之间的制度衔接具有重要现实意义。

一 城乡医保制度衔接的理论探讨与实践

（一）对城乡医保制度的理论探讨

鉴于“全民医保”是我国新医改的重要路径与战略方向，近年来，国内学者对城乡医保制度统筹衔接问题已经进行了大量的研究。这些研究归纳而言，主要有以下几个方面。

1.城乡基本医疗保险制度的比较分析

仇雨临、翟绍果（2009）从城乡医疗卫生服务在公平性、可及性和费用负担等方面比较分析了城乡医疗保障制度，认为我国医疗保障体系存在着城城镇职工医保、新农合和城镇居民医保三大制度分立运行的二元三维态势。

2.统筹城乡医保制度的必要性

朱俊生（2009）结合罗尔斯的正义论和阿玛蒂亚·森关于社会公正的理论，指出社会保障制度的建立必须运用正义的原则，建立农村与城市一体化的社会保障制度。王姣姣、夏敬哲等人（2010）认为实现