江门市5岁以下儿童死亡监测结果分析及干预措施

5岁以下儿童死亡率是国际社会公认的反映一个国家或地区卫生发展和社会经济发展状况的重要指标，也是卫生行政部门进行妇幼卫生工作计划、管理和决策的重要依据。本文通过对江门市2003～2004年儿童死亡监测资料的整理和分析，旨在了解江门市5岁以下儿童死亡的情况，并提出相应的干预措施。

一 对象和方法

1.对象

2003～2004年江门市四市三区常住户口中怀孕满28周，分娩后有生命体征而后死亡的0～5岁以下儿童。

2.方法

按照《中国5岁以下儿童死亡监测方案》的要求进行资料的收集、整理、质量控制及分类。

二 结果

1.死亡率（表1）

表1 2003～2004年江门市儿童死亡率

2.死亡年龄构成（表2）

表2 2003～2004年江门市儿童死亡年龄构成

续表2

3.主要死因构成（表3）

表3 2003～2004年江门市儿童前五位死因构成

4.儿童死亡地点

江门市5岁以下死亡的儿童大部分死于医院，2003年和2004年分别为72.80%和70.09%，一部分死于途中，分别为7.02%和4.70%，还有一部分死于家中，分别占20.18%和25.21%。

5.儿童死亡之前就医情况

大部分死亡儿童死前多经住院治疗，2003年和2004年分别为73.25%和69.23%，门诊治疗的分别为9.65%和7.69%，死前未得到治疗（含溺水、交通意外当场死亡）的占17.11%和23.08%。

6.儿童死亡前诊断级别：（表4）

表4 2003～2004年5岁以下儿童死亡前诊断级别构成情况

7.儿童死因诊断依据

两年中儿童死因诊断主要依据临床诊断，分别占95.30%和94.44%，尸解病理诊断在两年中仅有3例。

三 讨论

1.死亡率

总体看来，江门市婴儿死亡率，5岁以下儿童死亡率略高于广东省城市的水